L’activateur de A. Delannoy ou propulseur à butée, créé en 1940, corrige la rétrognathie en activant de façon élective le groupe des muscles propulseurs mandibulaires. Il possède une action continue et permet l’élocution et la mastication. L’appareil se compose de deux plaques en résine, l’une maxillaire, l’autre mandibulaire. La plaque maxillaire à large surface portante, recouvre tout le palais osseux. Elle se compose d’un bandeau vestibulaire allant de canine à canine et de deux butées sagittales constituées par des anses fortement ancrées dans la plaque au niveau prémolaire et descendant de chaque côté pour venir s’appuyer sur le plan terminal de la plaque inférieure. Ces butées doivent être orientées de telle sorte qu’elles gardent le contact avec l’extrémité verticale de la plaque inférieure lors des mouvements d’ouverture et de fermeture. Les butées ont une direction un peu verticale qui nécessitera une légère propulsion mandibulaire lors de l’ouverture de la bouche. Elle se compose aussi d’un plan de mastication rétro-incisif horizontal ou légèrement incliné sur lequel viennent porter les incisives inférieures. La plaque inférieure se termine de chaque côté au niveau des secondes prémolaires par un plan vertical contre lequel vient s’appuyer la butée homologue de la plaque maxillaire. Elle est stabilisée à l’aide de deux paires de griffes inter-dentaires s’insérant de chaque côté des premières prémolaires.
Action :
Les butées sagittales corrigent la rétrognathie en imposant un mouvement de propulsion. Le plan horizontal rétro-incisif corrige les anomalies verticales. Le propulseur a une efficacité accrue lorsqu’il est porté continuellement 24h/24. Son action semble particulièrement importante lors de la mastication. Durant le repas, le propulseur agit à la fois sur les praxies de la mastication, le fonctionnement de l’ATM, les muscles, la mandibule et le maxillaire. La période d’adaptation est d’environ 15 jours.
Référence:
– Orthod Fr 1955;26:329-331.
